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    引言: 中枢阿波吗啡(apomorphine)睾酮(tlff)(近年,由于勃起功能障碍的病因,发病机理以及流行病学方面的研究不断深入)

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治疗勃起功能障碍药物进展
  近年,由于勃起功能障碍 的病因,发病机理以及流行病学方面 的研究不断深入,使其临床诊断与治疗水平明显提高,突出表现为,国际统 一 的标准化诊断指标 的临床应用与多种治疗药物逐渐趋向于规范化分类.  

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中枢阿波吗啡(apomorphine)睾酮(tlff)

周围前列素e1(pge1)血管活性肠肽(vip)西地那非(viagra)酚妥拉明(vasomax)

其它阴茎勃起辅助器具外科手术

(阴茎假体植入及血管重建手术)

  一.依据药物 的作用机制及其发挥生物药学效应 的作用部位,目前将诸多药物分为五类:

1中枢启动型药物,主要作用于中枢神经系统,启动勃起功能.

2周围启动型药物,主要作用于周围神经系统,导致阴茎勃起.

3中枢促进型药物,其作用主要是 改善中枢神经系统 的内环境,促进勃起功能或者增强勃起功能.

4周围促进型药物,其作用主要是 改善局部或者周围神经系统 的内环境,促进或者增强阴茎勃起.

5其它类型,包括各种促使阴茎勃起 的辅助器具与外科手术(阴茎假体植入〓血管重建手术)以及天然药物等.

 二.药物作用机制 的研究进展,使临床工作者认识到,正常 的阴茎勃起是 通过心理.生理与生物化学作用,由内分沁激素,神经介质,血管活性物质以及阴茎海绵体内多种因子协同作用之结果. 近年更加明确与神经介质相关 的神经.血管生物学效应导致阴茎勃起 的机理. 主要有三种作用机理:

1通过细胞内环核苷酸camp作用,导致平滑肌舒张.

2通过细胞内环核苷酸cgmp作用,导致平滑肌舒张.

3通过细胞内外k+,ca 的调节作用,导致平滑肌舒张.

现已确认 一氧化氮(no)能激活乌苷酸环化酶,使gtp转化为环鸟苷酸(cgmp)发挥其第二信使作用,导致平滑肌舒张,使阴茎勃起. 前列腺素e1(pge1)与血管活性肠肽(vip)能激活腺苷酸环化酶,使atp转化为环腺苷酸(camp)发挥其第二信使作用,导致平滑肌舒张,使阴茎勃起. no与pge1均可影响细胞内外k+,ca 的变化,导致平滑肌舒张,使阴茎勃起.

三.主要口服药物

1阿波吗啡(apomorphine)是 中枢启动型药物....   下一页
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