摘要： 在一般情况下很少采用药物治疗阳痿，因为有些药物影响性兴奋和阴茎勃起，如果阳痿由性激素不足而类似无睾症者，使用药物或许有效。
ａ.激素类药物：丙酸睾丸酮25毫克，隔日一次肌注，5～7次为一疗程；绒毛膜促性激素500毫克，每周肌注1～2次，用药二周。
ｂ.辅助药物：士的宁1毫......
摘要： 现代医学给阳痿下了一个简明的定义：这是一种阴茎勃起障碍，通常是指在有性刺激和性欲情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，很快软缩，以致不能进行与完成性生活。实际上，对这个定义需要作如下几点说明：其一，这种性刺激必须是来自于配偶的充分性刺激；其二，应该真正以是否能完成性交来判断；其三，必须经过婚后夫妇间至少2～......
阳痿的分类 阳痿亦作“阳萎”. 痿者,萎弱不用之意. 指男子[在]性交时阴茎不能勃起,或者勃起不坚,或者坚而不久,以致不能插入阴道完成正常性交 的 一种病症. 阳痿也是 中医 的病名,[在]历代文献中有“筋痿”.“阴萎”.“阴器不用”等不同名称,[在]明代正式提出“阳痿” 的病名. 中医认为阳痿 的形成主要由于命门火衰,房劳过度伤及肾阴,或者心脾虚损,气血生化无源致宗筋失养而萎软;或者过食肥甘,积滞生热,湿热下注;或者寒滞肝脉,机体阳气阴血不能布达阴器,宗筋弛纵而发生. 另外,也可因生殖器局部外伤或者临近部位手术创伤,使瘀血阻滞脉络,宗筋失于充养而为阳痿. 【关注焦点:
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根据发病 的经过阳痿可分为原发性阳痿与继发性阳痿.
原发性阳痿是 指阴茎从无勃起,从未正常完成性交者.
继发性阳痿是 指曾有过正常 的勃起性交,后来由于疾病等其他原因而发生阳痿者
临床上原发性阳痿极为少见,绝大多数为继发性阳痿.
根据有无器质性损害,又分为功能性阳痿与器质性阳痿. 功能性阳痿多因精神心理因素引起神经系统 的生理发生变化而致,约占阳痿病人 的50% 一70%(既往认为90%). 器质性阳痿是 指因神经.血管.内分泌.泌尿.生殖系统及器官 的器质性病变所致 的阳痿. 又有根据阳痿 的程度分为完全性阳痿与不完全性阳痿. 前者指阴茎萎软 的程度较重,根本不能勃起或者完全不能进行性交. 后者指阴茎虽能勃起,但勃起不坚或者勃起后不久即发生萎软,以致不能正常完成性交. 1.功能性阳痿与器质性阳痿
阳痿分功能性与器质性,这是 阳痿病 的主要分类方法,对识别.诊断及治疗阳痿有着很重要 的指导意义. 顾名思义,功能性阳痿是 由于精神.神经系统功能紊乱引起 的勃起功能障碍, 一般起病比较突然,常有恐惧.抑郁.焦虑.惊吓.内疚.紧张等精神刺激因素. 而器质性阳痿 一般起病比较缓慢,常表现为逐渐起病,进行性加重,多与性器官与其他脏腑器官生理解剖上 的器质性异常,或者某些药物中毒.外伤等有关.
一些慢性疾病发生 的阳痿,由于动脉供血不足或者由于内分泌功能失调等病因可发生器质性阳痿,但由于某些患者精神脆弱,对疾病产生恐惧心理,也有[在]器质性阳痿基础上发生功能性阳瘘 的可能. 对这种既有器质性阳痿又有功能性阳痿 的患者,我们称之为混合性阳痿. 对混合性阳痿患者要通过心理.饮食.药物等方法进行综合治疗. 一般随着慢性疾病 的康复,阳痿也就得到治愈.
通过医生查询与指导治疗,多数阳痿可以区别出功能性还是 器质性. 对个别难以区别,又对下 一步治疗有影响 的情况,可以进行夜间阴茎勃起试验.防茎海绵体血管活性物质注射试验.阴茎海绵体血管造影等,以做出诊断,进行相应 的必要 的治疗. 2.神经性阳痿
神经性阳痿是 指各种原因使阴茎勃起中枢与周围神经受损,阴茎不能正常地反射性勃起. 阴茎 的勃起功能受大脑皮层.皮层下中枢.脊髓神经 的支配. 脊髓神经位于腰骶髓段. 大脑病变.肿瘤.脑血管意外.脑外伤及脑部手术. 脑部病变可影响到丘脑-垂体功能,丘脑-垂体功能受损就会产生激素分泌 的紊乱,催乳素与性激素 的分泌障碍而影响勃起功能. 比如果位于腰骶段 的神经受损,伤及支配阴茎反射勃起 的神经纤维就会发生阳痿. 另外, 一些脊髓病变,比如脊髓肿瘤.脊椎裂.脊髓空洞症.脊髓痨.肌萎缩性侧索硬化病等运动神经元病也是 发生神经性阳痿 的原因. 有关资料报道,多发性神经硬化症有90%以上 的病人患有不同程度 的阳痿. 糖尿病性神经系统病变,慢性酒精中毒,维生素b12b6 的长期缺乏,这些会使神经纤维肿胀.破裂.空泡化及轴索直径改变,均会导致神经性阳痿. 神经性阳痿与精神性阳痿截然不同,它们 的临床表现.发病机理.治疗方法均不相同. 3.内分泌性阳瘘
内分泌性阳痿是 指由于激素分泌障碍与调节失衡导致 的性功能障碍. 人体性激素 的调节是 由丘脑-垂体-性腺轴系统支配与反馈 的,主要激素有甲状腺素.肾上腺素.性激素.催乳素等....
下一页 摘要：索静脉曲张，会出现血流受阻，可导致睾丸静脉丛发生淤血，使动脉血供减少，睾丸内出现缺氧，营养受阻，代谢产物不能马上排除，从而影响睾丸的造精功能，性激素降低，并且还会使阴囊内部湿度升高、血氧含量降低，且病侧返流的血液中含有肾上腺的代谢产物-－五羟色胺、甾体类激素等活性物质，它们长期作用于睾丸，使睾丸生精功能减退，性机能减退......
