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帕夫林治疗强直性脊柱炎的临床观察
强直性脊柱炎(as)是  一种累及骶髋关节与脊柱为主 的慢性炎症性周身性疾病. 我院观察自2千年5月至2百2年4月应用帕夫林治疗强直性脊柱炎 的情况,现总结比如下.

  1. 一般资料 【关注焦点:恋爱起口角梅毒女咬伤“艾滋”男 酿悲剧

   一.方法 【健康导读:哪些接触不会感染艾滋

  2.治疗方法 【扩展阅读:血制品"八因子"带来艾滋病

  患者共197例,诊断前符合1984年修订 的纽约标准,均属活动期. 其中男性162例,女性35例,年龄14-37岁,平均年龄23.6+9.4岁,病程3月~60月,平均病程10.2+2.8月. 所有患者无严重心.肝.肺.肾等重要器官病变,无活动性或者复发性溃疡病史,无孕期及哺乳期患者,未用过免疫抑制剂及激素.

  根据随机原则分为两组. 帕夫林组(tgp)93例,甲氨喋呤组(mtx)104例. 两组患者[在]年龄.性别.病程及病情方面基本均衡. 帕夫林组,口服帕夫林0.6,tid,连用3个月;甲氨喋呤组,静滴或者口服甲氨喋呤,9w,第1周5mg,第2周7.5mg,第3周10mg,此后平均每周均为10mg,连用3个月. 两组均同时口服柳氮磺胺吡啶,第1周0.25,tid,第2周0.5,tid,第3周0.75,tid,此后均为0.75,tid,连用3个月,同时口服非甾体抗炎药.

  3.观察指标

  所有患者均进行治疗前后相关实验室指标测定与疾病活动程度 的判定. 主要包括:脊柱晨僵时间.疼痛程度.血沉.血尿常规及肝肾功能. 记录药物不良反应. 疼痛程度按5分计算:1分无症状,2分轻度疼痛,3分中度疼痛,4分重度疼痛,5分很重度疼痛,活动严重受限.

  4.疗效判断

  计算脊柱晨僵时间.疼痛程度.血沉治疗前后 的改善百分率:(治疗前值-治疗后值)/治疗前值×1百%. 将三项指标 的改善百分率相加求均值得总改善百分率,对疗效进行综合评估. 显效:总改善百分率≥70%;有效:总改善百分率:50%~70%(含50%);无效:总改善百分率<50%. 总有效率=(有效+显效)病例数/总病例数×1百%.

  5.统计学 的比较处理

  计量资料采用t检验,计数资料 的比较采用x2检验.

  二.结果

  1.两组治疗前后观察指标分别见表1.表2. 由表1.表2可见,两组各项观察指标[在]治疗后均有明显改善(p<0.05).

        表1帕夫林组治疗前后各项指标变化情况

  观察指标          治疗前       治疗后

  脊柱晨僵时间(min)   56.6+21.4      20.6+14.7*

  疼痛程度(分)      4.2+0.8       1.9+0.3*

  血沉(mm/1h)      54.9+23.1      21.7+12.6*

  注:*p<0.05

        表2甲氨喋呤组治疗前后各项指标变化情况

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