摘要： [疾病概述]
不良刷牙方法，唾液酸性环境的作用，牙颈部结构薄弱，咬合应力集中共同致牙颈部实质缺损。
[临床表现]
只发生在前牙唇侧、后牙颊侧牙颈部实质性缺损，形态呈楔状。
缺损分为浅、中、深，深者可穿通牙髓，引起牙髓或尖周病变。......
摘要： 能引起或加重青春痘的药物主要有六类：
皮质类固醇激素即通常所说的激素，包括睾酮等雄激素，泼尼松、地塞米松等皮质类固醇激素。其中，以皮质类固醇激素引发的青春痘样皮疹最常见，一般在服药1~2个月后发生，并有两个特点：
①丘疹大小比较均匀，呈红色或皮肤色，严重者在丘疹顶端可发生脓头......
HCV感染母婴传播对血源进行 的有效 的丙型肝炎病毒(hcv)筛查基本杜绝新发 的输血相关 的丙究样本量有限,检测方法.研究设计与母婴传播 的定义各异,目前尚难以确定hcv 【关注焦点:
接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病人数增加迅速】型肝炎,母婴传播从而成为儿童期感染hcv最重要途径. 因为有关hcv母婴传播 的研 【健康导读:
卫生部通报丙类传染病疫情 1月发病总数5】
【扩展阅读:
逾34万泰国人染艾滋】母婴传播 的几率,与母婴传播发生及慢性感染有关 的因素也有待阐明. 孕妇中hcv 的感染率
有关孕妇中hcv感染率 的研究报告很多,但样本量.地区与实验室方法各有不同. 总 的来讲,根据样本量3千以上 的研究报告来看,hcv抗体 的阳性率约1%(0.1%-2.4%). 根据样本量超过1万 的六项研究计算平均hcv发生率1.26%,与同年龄人群 的抗-hcv阳性率相近. [在]抗-hcv阳性孕妇中约60%hcvrna阳性.
妊娠影响丙型肝炎 的病程. [在]小样本研究中,研究人员注意到丙氨酸转氨酶(alt)[在]孕晚期下降或者趋于正常,分娩后3-6月恢复到孕前水平,与此同时检测到hcv-rna 的升高. 但有关 的报道并不 一致,有 的[在]孕期观察到hcv-rna升高,有 的观察到hcv-rna降低或者转阴. 一般认为孕妇hcv-rna水平高低与母婴传播有关,因此应监测孕晚期hcv-rna水平,孕早期 的hcv-rna水平对分娩时hcv-rna浓度而言无预测价值. 相反,慢性丙型肝炎对妊娠及新生儿出生体重似乎无负面影响,自发流产率以及产科合并症与正常妊娠无差别.
母婴传播 的定义
[在]很多慢性hcv感染母亲 的婴儿血液中可检测到抗-hcv,这是 由胎盘被动转移 的igg类抗体. 被动转移 的抗体[在]12-15月龄时仍能检测到,偶尔[在]18个月时可检测到. 因此较严格 的母婴传播hcv感染定义应包括:1)18个月以上婴儿检测到抗-hcv,2)[在]3-6月婴儿hcv-rna阳性,3)至少两次hcv-rna阳性,4)血清转氨酶水平升高,或者5)母亲与婴儿血清型相同. 用于临床评价与诊断 的合理 的定义是 婴儿2月龄后间隔3-4月两次检测到hcv-rna阳性或者18月龄后抗-hcv阳性. 因为已发表文献 的内[在] 的设计限制,[在]文献综述或者meta分析时这 一定义可能不适用.
hcv母婴传播 的危险性
我们对1992至2百1年全球发表 的有关文献进行复习. 平均每项研究至少包括10个母婴对. hcv母婴传播被定义为:1)1岁以上婴儿检测到抗-hcv,或者2)18月龄以下婴儿至少 一次检测到hcvrna阳性. 对使用第 一代eia或者riba而未使用pcr进行确证 的研究予以剔除. 共综合77项研究,几乎均是 前瞻性 的人群研究. 母婴传播 的丙型肝炎有383例. 对已知抗-hcv阳性孕妇来说,母婴传播率为1.7%,对已知hcvrna阳性孕妇,母婴传播率4.3%. hiv合并感染明显增加hcv 的母婴传播,hiv阴性感染者母婴传播率3.5%,hiv阳性感染者母婴传播率19.4%.
hcv母婴传播 的危险因素
病毒水平:hcvrna水平越高越易发生hcv母婴传播. 有 一项研究中高病毒水平被定义为至少2.5*106copies/ml,但通常研究显示母亲病毒载量[在]105-106copies/ml与hcv传播有关. 不同 的结果可能与采血时处于不同孕期有关.
重叠hiv感染:文献 一致hiv 的重叠感染与hcv更容易由母亲传给婴儿有关. [在] 一项大样本研究中hiv感染 的母亲传播hcv给婴儿 的几率没有增加,但所有 的母亲都接受抗逆转录治疗,. 一项观察提示应给予hiv/hcv混合感染 的母亲更积极 的抗hiv治疗以减少hcv母婴传播 的危险.
hcv基因型:任何已知 的基因型都可母婴传播. 迄今为止,未发现hcv基因型与hcv母婴传播有明显 的相关性.
疾病活动性:研究母亲疾病活动性与传播hcv感染婴儿 的关系 的报告很少. 总 的来说,肝脏 的炎症似乎[在]孕期减轻,表现为[在]孕晚期血清alt水平下降. 有 一项研究显示hcv感染外周血单个核细胞与母婴传播有关.
侵入性检查:有证据显示羊膜穿刺术是 传播感染婴儿 的可能危险因素,然而[在]前瞻性研究中16个病毒血症母亲[在]孕4月时 的羊水中只1例发现hcv. 按照 一般 的理解,母亲hcv感染时不鼓励对胎儿通过头皮静脉导管进行血气监测,但难以获得肯定 的证据. 最近 的 一项大型研究发现93名[在]分娩时进行头皮静脉检测 的婴儿中11.8%发生母婴传播hcv感染,而631位未检测 的婴儿中9.2%发生母婴传播hcv感染. 不清楚[在]检测 的婴儿中是 否存[在]其他传播 的危险因素.
分娩并发症:有作者报告胎膜早破同hcv母婴传播增加有关,但未获其它 的研究证实.
生产方式:有研究提出hcv母婴传播[在]阴道分娩时更易发生,但未获其他 的研究证实. 即使[在]某些提示阴道分娩增加危险性 的研究中,包括欧洲 一项大型有1400名婴儿 的研究也未显出统计学意义. 选择性 的剖宫产可能提供某些保护,急诊剖宫产则不能. [在]11项至少包括10例母婴对 的研究中,阴道分娩与剖宫产 的hcv母婴传播率相近,分别为4.3%与3.0%. 因此,除非有hiv重叠感染,现有 的资料并不足以支持对慢性丙型肝炎妇女常规进行剖腹产.
hcv母婴传播感染 的时间或者方式
hcv母婴传播发生[在]何时,比如何发生仍不清楚. 偶尔可[在]羊水中检出hcvrna,提示宫内感染 的可能性,但并不等同于宫内感染. 因为微量 的母血污染不能除外,脐血hcvrna阳性也很难作为宫内感染指标. 有 一项研究发现脐血hcvrna阳性并不能预测婴儿期 的感染. 选择性剖宫产减少母婴传播危险 的可能效果提示感染发生[在]阴道分娩前后. 新生儿生后几天内发现血清中hcvrna阳性与感染发生[在]宫内或者产...
下一页 摘要： 龋齿的发生与口腔不洁有关，但牙齿的位置不好，发育不良，牙面的沟裂等，都是食物残渣易于积存之处，是龋的好发部位，但须早防，早治。龋深则引发牙髓炎，根尖脓肿，进而侵犯牙糟骨等。
（一）中药治疗
1．若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治......
