摘要: 肝肺综合征在老年肝病患者中占有30%左右。
其主要临床特点是:
1、有明确的慢性肝病病史及相应的症状、体征,动脉血氧分压下降或肺泡-动脉氧压差增大,肺血管扩张的证据。
2、肝肺综合征的基础病因是慢性肝病,肝硬化,因此多数患者先有慢性肝病、肝硬化的表现......
摘要:hbv:乙型肝炎病毒;1970年dane等在电镜下鉴定了dane颗粒,即hbv颗粒。从而阐明了病毒颗粒的表面成分hbsag、核壳成分hbcag核hbeag。hbv是很小的包膜病毒。hbvdna和hbv特异聚合酶由核壳包裹成为核心颗粒,再由含hbsag的脂蛋白外膜包裹。病毒基因组是3.2kb的部分双链dna。
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肝硬化腹水的形成机制 腹水[在]肝硬化主要合并症中最常见,其形成因素较复杂.主要系肝硬化门静脉高压致
性肾脏异常与水钠储留.引起腹水. 【关注焦点:
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高动力循环使动脉有效血容量下降,随后激活某些神经体液因素与肾内因素,造成功能 【健康导读:
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门脉高压是 肝硬化腹水形成 的主要原因.也是 肝硬化门静脉高压症失代偿 的重要标 【扩展阅读:
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一.门脉高压
志. 通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加. 当门静脉压力<12mmhg
时很少形成腹水. 回顾性研究表明,断流术与门体分流术相比. 前者腹水发生几率远较后
者为高.
门脉高压时.[在] 一些血管活性介质(比如no)作用下.可使脾脏小动脉广泛扩张,后者
又促使fi静脉流人量增加.因而即使建立侧支循环.门脉压力仍可明显增加. 此外,慢
性门脉压增高引起小肠毛细血管压力大与淋巴流量增加也是 腹水形成 的重要因素.
门脉高压与肾功能异常与腹水形成 的关系至少从以下三方面得到肯定:①门脉高压
引起脾脏与全身循环改变导致血管紧张素与抗钠利尿系统激活,引起肾性钠水储留.
②肝脏压力增加引起肝肾反射导致钠水储留. ③通过门体分流绕过脾脏区域 的物质可[在]
肾脏产生钠潴留效应.
二.循环异常
肝硬化患者全身处于高动力循环状态,心平均每搏输出量明显增加,末梢血管阻力与动脉
压力降低. 最初血管阻力增加 的场所是 脾脏循环,此时[在]其他血管床有否动脉扩张尚有
争论. 一般认为与动静脉瘦 的开放.对血管收缩剂敏感性降低以及循环中血管舒张因子
的水平增加有关. [在]肝硬化动物模型或者患者 的血浆中高血糖素.血管活性小肠多肽.前列
腺素f物质.降钙素基因相关多肽或者血小板激活因子均增加. 此外,肝硬化病人外周血
no浓度远高于正常人,门静脉血中no水平亦高于外周静脉,提示脾脏循环中no产生
明显增加....
下一页 摘要: 一般来讲,乙肝主要是通过血液、母婴和性三个途径传播,日常生活接触是不会传染的。许多人都认为乙肝病毒不经肠道传播,也就是说,与乙肝病人或病毒携带者共餐是不会传染的。
但是,在临床上发现,有一部分乙肝病人感染的原因确实与就餐有关。有的是与乙肝患者共餐后发生的,更多的是在不卫生的饭店或马路餐桌就餐后......