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    引言: 性肾脏异常和水钠储留.引起腹水(腹水在肝硬化主要合并症中最常见,其形成因素较复杂.主要系肝硬化门静脉高压致)

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肝硬化腹水的形成机制
  腹水[在]肝硬化主要合并症中最常见,其形成因素较复杂.主要系肝硬化门静脉高压致

性肾脏异常与水钠储留.引起腹水. 【关注焦点:杭州同性恋调查报告 “困兽”之境下的情感

高动力循环使动脉有效血容量下降,随后激活某些神经体液因素与肾内因素,造成功能 【健康导读:英国同性恋婚姻开始登记 巨星埃尔顿筹备婚

门脉高压是 肝硬化腹水形成 的主要原因.也是 肝硬化门静脉高压症失代偿 的重要标 【扩展阅读:兄弟排 鹿城禁毒大队的铁骨柔情

 一.门脉高压

志. 通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加. 当门静脉压力<12mmhg

时很少形成腹水. 回顾性研究表明,断流术与门体分流术相比. 前者腹水发生几率远较后

者为高.

门脉高压时.[在] 一些血管活性介质(比如no)作用下.可使脾脏小动脉广泛扩张,后者

又促使fi静脉流人量增加.因而即使建立侧支循环.门脉压力仍可明显增加. 此外,慢

性门脉压增高引起小肠毛细血管压力大与淋巴流量增加也是 腹水形成 的重要因素.

门脉高压与肾功能异常与腹水形成 的关系至少从以下三方面得到肯定:①门脉高压

引起脾脏与全身循环改变导致血管紧张素与抗钠利尿系统激活,引起肾性钠水储留.

②肝脏压力增加引起肝肾反射导致钠水储留. ③通过门体分流绕过脾脏区域 的物质可[在]

肾脏产生钠潴留效应.

二.循环异常

肝硬化患者全身处于高动力循环状态,心平均每搏输出量明显增加,末梢血管阻力与动脉

压力降低. 最初血管阻力增加 的场所是 脾脏循环,此时[在]其他血管床有否动脉扩张尚有

争论.  一般认为与动静脉瘦 的开放.对血管收缩剂敏感性降低以及循环中血管舒张因子

 的水平增加有关. [在]肝硬化动物模型或者患者 的血浆中高血糖素.血管活性小肠多肽.前列

腺素f物质.降钙素基因相关多肽或者血小板激活因子均增加. 此外,肝硬化病人外周血

no浓度远高于正常人,门静脉血中no水平亦高于外周静脉,提示脾脏循环中no产生

明显增加....   下一页
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