摘要: 冠心病的规范诊断是合理治疗的前提,医生朋友们有必要对冠心病诊治中存在的问题作进一步的探讨与商榷。
观点一冠心病概念有不妥之处
目前的国内教科书及icd编码,均把冠心病称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,且要求病历中必须写全称。对此提法本人有异议。冠心病应该是“冠状动脉性心脏病”(cor......
摘要: 急性心肌梗塞患者根据其病情轻重不一,体检可以完全正常,但也可发现如下体征:
(1)一般情况:急性心肌梗塞患者多处于焦虑和痛苦状态,有心源性休克者常呈卧位,面色苍白、口唇发绀、冷汗,有心衰者呈半卧位。
(2)心率和血压:心率多增快,少数也可减慢。1/3~1/2病人发病早期窦......
诊断冠心病的必备条件 冠心病包括以下五种类型,即隐匿型.心绞痛型.心肌梗塞型.心力衰竭与心律失常型及猝死型,而其中任何 一型都可由冠状动脉粥样硬化原因以外 的其它因素所引起. 因此,临床上我们必须掌握严格 的诊断标准,决不能轻易下冠心病 的诊断,以免为患者带来精神上 的负担与躯体上 的损害,并且造成药品 的极大浪费. 其诊断条件主要包括: (1)有典型 的心绞痛发作或者心肌梗塞,而无重度主动脉瓣狭窄.关闭不全.心肌病等证据. 【关注焦点:
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【健康导读:
三型肝硬化腹水病人】 (2)休息时心电图有明显 的心肌缺血表现或者心电图运动试验阳性,而无其它原因(比如各种心脏病.显著贫血.阻塞性肺气肿.植物神经功能紊乱,应用洋地黄药物及电解质紊乱等)可查. 比如病人仅有心电图 的缺血表现,而无心绞痛者可诊断为无症状性心肌缺血. 【扩展阅读:
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(3)40岁以上病人有心脏增大,心力衰竭,以及乳头肌功能失调,而不能用心肌疾病或者其他原因解释,并有下列三项中 的两项者:①高血压病;②高胆固醇血症;③糖尿病.
摘要: 心肌梗死是临床上最危重的病症之一,绝大多数是由于专门供应心脏本身营养和氧的血管——冠状动脉内形成的粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成,使原已狭窄的冠状动脉突然闭塞、血流中断,心肌因严重而持久性的缺血缺氧,导致心肌坏死。病人可产生剧烈胸痛、冒冷汗、心律失常、低血压、休克、心力衰竭,甚至猝死。它是冠心病的严重类型,若不积......