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先天性心脏病如何发现和诊断?
  1.发现:[在]孩子未带到医生那里去 的时候,父母比如何考虑自己 的孩子可能有先天性心脏病呢?这是 做父母极为关心 的问题. 孩子口唇.指趾甲青紫或者哭闹后青紫是 最容易发现 的与心脏疾病有极密切关系 的症状. 婴儿出生后即出现青紫,往往为复杂先天性心脏病,比如三尖瓣闭锁,肺动脉闭锁,大动脉转位或者重度法乐氏三联症等. 比如果几个月后出现青紫,最大可能是 法乐氏四联症. 比如几岁.十几岁或者成年以后逐渐出现青紫,可能是 左向右分流型先天性心脏病,比如室缺.动脉导管未闭合并肺动脉高压(或者称艾森曼格综合征). 但非青紫 的先天性心脏病早期往往不易被家长识别,比如果患儿1岁以内生长发育差,消瘦,经常肺炎,吃奶后气促,口周发育,皮肤发花,应注意先天性心脏病 的可能,需及时请医生诊治. 部分先天性心脏病由于缺损很小(比如小室缺,小动脉导管末闭等),狭窄不严重(轻度肺动脉狭窄.主动脉二瓣畸形等)或者血流动力学影响不大(比如ii孔型房间隔缺损),可能迟迟不被家长发现,甚至不详细查体,医生亦可能漏诊. 这些疾病往往对身体影响不大,手术时间可以选择,只是 早发现可预防感染性心内膜炎.

  2.诊断:医生 的听诊及查体是 第 一步重要 的检查,不可忽视. 听到心脏杂音是 考虑心脏疾病 的 一个最重要体征,大多因此而进行进 一步 的检查,但有些严重心脏疾病,杂音却不明显,比如大 的室间隔缺损伴重度肺动脉高压,虽然听不到心脏杂音,比如肺动脉第二音亢进,亦可怀疑有先天性心脏病. 比如婴儿肺动脉第二音亢进也不十分明显,[在]没有其他检查比如心电图.心脏像及超声心动图 的情况下,不能武断地下结论为正常心脏,失掉良好 的手术时机. 先天性心脏病....   下一页
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