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    引言: 诊断检查<辅助检查>(主动脉瓣狭窄疾病:正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2当瓣口面积减小为1.5cm)

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主动脉瓣狭窄的检查诊断
主动脉瓣狭窄疾病:正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2. 当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄.

诊断检查<辅助检查> 【关注焦点:武汉清理家庭药箱活动 回收过期药价值15

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( 一)x线检查 左心缘圆隆,心影不大. 常见主动脉狭窄后扩张与主动脉钙化. [在]成年人主动脉瓣无钙化时, 一般无严重主动脉瓣狭窄. 心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺瘀血 的征象. 【扩展阅读:湖南人禽流感病例尚不能保证完全治愈

(二)心电图检查 轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常. 严重者心电图左心室肥厚与劳损. st段压低与t波倒置 的加重提示心室肥厚[在]进展. 左心房增大 的表现多见. 主动脉瓣钙化严重时,可见左前分支阻滞与其它各种程度 的房室或者束支传导阻滞.

(三)超声心动图检查 m型超声可见主动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化. 主动脉根部扩张,左心室后壁与室间隔对称性肥厚. 二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动,并能明确先天性瓣膜畸形. 多普勒超声显示缓慢而渐减 的血流通过主动脉瓣,并可计算最大跨瓣压力阶差.

(四)左心导管检查 可直接测定左心房,左心室与主动脉 的压力. 左心室收缩压增高,主动脉收缩压降低,随着主动脉瓣狭窄病情加重,此压力阶差增大. 左心房收缩时压力曲线呈高大 的a波. [在]下列情况时应考虑施行:年轻 的先天性主动脉瓣狭窄患者,虽无症状但需解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲区别主动脉瓣狭窄是 否合并存[在]冠状动脉病变者,应同时行冠脉造影;多瓣膜病变手术治疗前.

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