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长期以来，有些家长对孩子患妇科病总是迷惑不解，甚至错误地认为女孩子得了妇科病是不光彩的事情，更不愿意带孩子到妇科去看病。其实，到妇科看病时，家长只要将女孩的病史、症状等告诉医生,医生会根据病情进行各种必要的检查、化验。医生对女孩一般不做阴道检查，只做肛门......
摘要：
在英文单词里面，有两个如雷贯耳的单词，其一曰“kungfu”，即广东话“功夫”；其二曰“fengshui”，也就是“风水”。
风水学的研究历史悠久，其始于黄帝时代，便已经能够运用风水学于皇宫建筑之上。不过，时移势易，古今墓穴及房屋结构变化甚大，故此，有些传统的风水理论已经与时代脱节，太不合时宜，但还是有不......
正确认识失眠症关注«家庭医学·新健康»更多信息——
今年 的3月21日,由国际精神卫生与神经科学基金会确定 的“世界睡眠日”首次走入中国,睡眠 的重要性与睡眠质量引起人们 的关注. 人类生命 的1/3是 [在]睡眠中度过 的,是 否拥有良好 的睡眠是 健康 的保证. 睡眠障碍共分为11大类,包括近百种疾病.
失眠（insomnia）:是 睡眠障碍领域内近百种疾病中 的常见症状之 一,是 以难以入睡与睡眠维持困难为特征 的 一种最常见 的睡眠障碍,是 睡眠质量或者数量达不到正常需求 的 一种主观体验. [在]现代化生活所带来 的社会节奏加快及竞争加剧 的今天,失眠是 一种十分普遍 的现象. 流行病学调查显示,美国有33% 的人患有失眠,[在]欧洲4%～22% 的人受到失眠 的严重影响,而我国目前失眠症 的发病率也高达10%～20%.
长期 的睡眠不足可以造成 一系列 的机体损害,包括注意力.判断力与记忆.及完成日常工作能力 的下降等. 失眠症 的存[在]还可增加患抑郁症 的危险. 有流行病学 的研究显示,单纯失眠患者与没有失眠或者精神疾患 的病人相比较,抑郁症 的发生率要高出4.5倍,而且[在]失眠发生 的3.5年内有严重抑郁首次发作 的危险. 严重失眠患者 的卫生健康费用也高于无失眠者. [在]健康志愿者中进行 的 一系列认为缩短睡眠 的实验表明,睡眠时间过短是 冠心病事件发生率增高 的独立危险因素;对碳水化合物与内分泌功能可产生有害影响,使免疫力降低;还可导致糖耐量降低,可能是 形成有症状性糖尿病 的 一个独立危险因素. 同时,世界上 一些大灾难也是 完全或者部分由于缺乏睡眠所造成 的,比如前苏联 的切尔诺贝利核电站核能外泄.美国挑战者号航天飞机 的爆炸.英国塞尔比火车事故等. 因此,治疗失眠对于改善人们 的生活质量及健康 的获得是 很重要 的.
失眠症 的分类
失眠症可以是 原发性疾病或者继发于其他多种原因. 失眠症常表现为入睡困难.睡眠表浅.易醒.多梦.早醒,睡眠表浅白天思睡.感到疲乏等. 临床上常根据失眠时间 的长短分为短暂性失眠症（持续时间≤3周）与慢性失眠症（持续时间＞3周）.
引起短暂性失眠症 的常见因素有:睡眠时间 的改变,睡眠环境 的改变及噪音.高温.强光等,精神应激与急性躯体疾病等.
慢性失眠症可由短暂性失眠症转化而来,也可由以下因素所造成:（1）慢性躯体疾病:比如疼痛.心衰.慢性肺疾病.关节炎.慢性肾衰.帕金森病.脑血管病.脑炎等等. （2）精神疾病:精神分裂症.情感障碍.抑郁症.焦虑症等. （3）原发性睡眠疾患:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.睡眠中周期性肢体运动与不安腿综合征等. （4）药物及其他物质:酒精.尼古丁.咖啡因.儿茶酚胺.甲状腺素.β-阻滞剂.口服避孕药等易致失眠. （5）昼夜节律紊乱疾患:睡眠时相延迟综合症.睡眠时相前移综合症.时差反应.夜班工作等. （6）行为因素:心理生理性失眠.不良 的睡眠卫生.作息时间不规则等. [在]很多情况下,失眠 的原因不易找到,按睡眠障碍国际分类则称之为原发性失眠症.
失眠症 的诊断
失眠症 的主观标准为:主诉睡眠生理功能障碍;白天疲乏.头胀.头昏等症状为睡眠干扰所致;仅有睡眠量减少而无白日不适（短睡者）不视为失眠. 失眠症 的客观标准要根据多导睡眠图结果来判断:睡眠潜伏期延长（＞30分钟）;实际睡眠时间减少（平均每夜＜6小时半）;觉醒时间增多（平均每夜＞30分钟）.
由于失眠症往往不是 由单 一因素所引起,对此类患者需进行2周 的观察与记录. 包括就寝.起床时间,睡眠持续时间与质量.夜间觉醒情况等主要症状与规律;询问饮酒.含咖啡因饮料及用药情况.生活习惯等等. 同时还需进行详细 的内科系统检查,必要时应做心理分析.精神病转科检查.多导睡眠图等其他客观检查,从而确定失眠症 的类型.严重性.持续时间及失眠 的原因.
失眠症 的治疗
治疗失眠首先要消除导致失眠 的各种原因,改善病人 的生活质量,阻止短暂性失眠进展为慢性失眠. 失眠症 的治疗方法主要包括药物治疗与非药物治疗两大类.
（ 一）药物治疗
催眠药 的主要疗效是 改善睡眠. 因此,催眠药是 治疗短暂性失眠症与慢性原发性失眠症 的首选药物. 对于能够找到原因 的继发性失眠症,催眠药可作为辅助疗法.
为使药物治疗发挥最高疗效,应注意几个基本原则:使用最低有效剂量,从最小剂量开始.以最小药量达到满意 的睡眠;间断给药（2～4次/周）;短期使用（常规用药不超过3～4周）;逐渐停药（平均每天减原量 的25%）,防止停药后失眠反弹;药物疗法应与良好 的睡眠习惯相结合;当患者需要长期治疗时,应对其进行定期随访,以确定催眠药是 否依然有效.有无副作用 的发生. 催眠药 的选择可根据失眠 的类型与药物 的半衰期来决定:以入睡困难为主 的患者应选用短效药;夜间睡眠表浅.易醒者可选用中效药物;夜间睡眠易醒与早醒者应使用长效药物治疗;伴有焦虑.抑郁 的失眠者应使用抗焦虑或者抗抑郁药物;精神异常所致 的失眠者应使用抗精神病药.
理想 的催眠药物应具有:迅速诱导入睡,不妨碍自然睡眠结构,白天无残留作用,不影响记忆功能,无成瘾性与宿醉反应等特点. 用于治疗失眠 的药物种类繁多,可分为以下几大类:
1.巴比妥类:
巴比妥类曾是 20世纪初期主要 的催眠药物. 但由于其治疗安全范围较小.有明显潜[在] 的成瘾作用.呼吸抑制作用及过量致死作用,故20世纪60年代以后巴比妥类逐渐被新 的催眠药所替代. 司可巴比妥（速可眠）作为最后 一个巴比妥类催眠药也已[在]2千年被淘汰出我国基本药物目录. 目前,巴比妥类药物只用于控制癫痫发作.
2.苯二氮卓类药物:
苯二氮卓类从1960年进入临床使用后,因其使用安全.起效快.耐受性良好等特点,[在]很短 的时间内取代巴比妥类[在]失眠方面 的治疗. 目前,仍是 使用最广泛 的催眠药. 苯二氮卓类药物可缩短入睡时间.减少觉醒时间与次数.增加总睡眠时间（主要是 非快速眼动睡眠2期）. 按药物 的半衰期 的长短此类药物可分为短效.中效.长效三类. （1）短效类（半衰期＜12小时＝:比如三唑仑.咪哒唑仑（速眠安）.去甲羟安定.溴替唑仑等. 主要用于入睡困难与易醒. （2）中效类（半衰期10～20小时）:常用 的有羟基安定.氯羟安定.舒乐安定.阿普唑仑（佳静安定）.氯氮卓（利眠宁）等,主要用于入睡困难. （3）长效类（半衰期20～50小时）:比如安定.硝基安定.氯硝安定.氟基安定.氟硝安定等,对于早醒与惊醒后难以再入睡较有效. 苯二氮卓类主要 的缺点是 精神运动损害.记忆障碍,滥用或者长期使用可产生药物成瘾性及撤药后反跳性失眠,这[在]短效苯二氮卓类药物最易出现;而长效苯二氮卓类药物则显效慢.有抑制呼吸作用与白日残留作用（宿醉等）,. 为避免以上 的不良反应发生,目前主张以最小有效剂量.短期间断性使用来达到满意 的睡眠. 按美国食品药物管理局 的规定,苯二氮卓类药物作为催眠使用不宜超过4周.
3.抗抑郁药
有镇静作用 的抗抑郁药三环类药比如曲米帕明.阿米替林.多虑平等,可用于治疗继发于抑郁症 的失眠. 但此类药安全性差,半衰期长....
下一页 摘要： 你是否有过这样的经历：早上醒来，发现自己眼睑浮肿，你没有在意它，不知不觉中，浮肿就自然消退了。但是，如果你是糖尿病患者，就不能对眼睑浮肿大意了。据上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科刘伟教授介绍，眼睑浮肿可能是糖尿病肾病的危险信号。 糖尿病患者出现眼睑或下肢浮肿，首先要考虑糖尿病肾病的可能。无论是哪型糖......
