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    引言: 流行性腮腺炎(mumps,epidemicparotitis)是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感

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流行性腮腺炎
  流行性腮腺炎(mumps,epidemicparotitis)是 由腮腺炎病毒引起 的急性.全身性感染,多见于儿童及青少年. 以腮腺肿大.疼痛为主要临床特征,有时其他唾液腺亦可累及. 脑膜脑炎.睾丸炎为常见合并症,偶也可无腮腺肿大.

 【病因】腮腺炎病毒属副粘病毒科. 病毒呈球形,直径为loo~2百nm. 包膜上有神经氨酸酶.血凝素及具有细胞融合作用 的f蛋白. 该病毒仅有 一个血清型,因与副流感病毒有共同抗原,故有轻度交叉反应. 从患儿唾液.脑脊液.血.尿.脑与其组织中均可分离出病毒,[在]猴肾.人羊膜与hela细胞中均可增殖. 【关注焦点:日本研究发现常动脑有助于抑制脑细胞死亡

  【健康导读:为何会患急性卵巢炎呢?

 【流行病学】本病病毒通过直接接触.飞沫.唾液污染食具与玩具等途径传播;四季都可流行,以晚冬.早春多见. 目前国内尚未开展预防接种,所以平均每年 的发病率很高,以年长儿与青少年发病者为多,两岁以内婴幼儿少见. 通常潜伏期为12~22天. [在]腮腺肿大前6天至肿后9天从唾液腺中可分离出病毒,其传染期则约自阻腺肿大前24小时至消肿后3天. 约20%~40%腮腺炎患者无腮腺肿大,这种亚临床型 的存[在],造成诊断.预防与隔离方面 的困难. 【扩展阅读:冠状动脉造影与心电图的对比分析

 

  孕妇 的抗体可以通过胎盘,使婴儿[在]生后6~8月不患病;母亲[在]分娩前1周比如患腮腺炎,其婴儿[在]出生时可有明显腮腺炎症状,或者[在]新生儿期发病. 感染本病后可获终身免疫.

 【发病机制与病理】

  腮腺炎病毒经口.鼻侵人机体后,[在]上呼吸道上皮细胞内繁殖,引起局部炎症与免疫反应,比如淋巴细胞浸润.血管通透性增加及iga分泌等. 然后,增殖后 的病毒进人血循环,发生病毒血症,播散入不同器官,比如腮腺.中枢神经系统等. [在]这些器官中病毒再度繁殖并再次侵人血循环,散布至第 一次未曾侵人 的其他器官,引起炎症,临床呈现不同器官相继出现病变 的症状.

  病理变化特征是 腮腺 的非化脓性炎症,包括间质水肿.点状出血.淋巴细胞浸润与肺泡坏死等. 因脉管上皮细胞水肿.坏死,腺管中充满坏死细胞与渗出物而常致阻塞,唾液淀粉酶排出受阻而使血与尿中淀粉酶增加. 其他器官比如胰腺.睾丸等亦可发生类似 的病理改变.

 【临床表现】

  本病前驱症状 一般较轻,表现为体温中度增高,头痛.肌痛等. 腮腺肿大常是 疾病 的首发体征,持续7~10天,常 一侧先肿2~3天后,对侧腮腺亦出现肿大,有时肿胀仅为单侧,或者腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚或者仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大. 腮腺肿大 的特点是 以耳垂为中心,向前.后.下扩大,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤不红,可有热感,张口.咀嚼特别是 吃酸性食物时疼痛加重. 肿痛[在]3~5天达到高峰, 一周左右消退. 常有腮腺管口红肿. 同侧咽及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移位;喉水肿亦可发生;上胸部亦可出现水肿. 腮腺肿大时体温仍高,多为中度发热,持续5~7天后消退. 躯干偶见红色斑丘疹或者荨麻疹.

 【并发症】

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