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摘要： 满族在进关前民间采集和使用的药物有很多，现分别介绍常用的植物药。
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◆土三七(又名旱三七，满语：贝兰拿旦)：满族民间常用它卧鸡蛋煎汤，食鸡蛋喝汤内服，治疗跌打损伤。或用鲜茎叶捣烂外敷，......
二尖瓣狭窄 疾病概述绝大多数二尖瓣狭窄（mitralstenosis）是 风湿热 的后遗症. 极少数为先天性狭窄或者老年性二尖瓣环或者环下钙化. 二尖瓣狭窄患者中2/3为女性. 约40% 的风湿性心脏病（风心病）患者为单纯性二尖瓣狭窄;二尖瓣面容. 【关注焦点:
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【健康导读:
用药剂量因人而异 】病因病理 【扩展阅读:
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正常二尖瓣质地柔软,瓣口面积约4～6cm2. 当瓣口面积减小为1.5～2.0cm2时为轻度狭窄;1.0～1.5cm2时为中度狭窄;＜1.0cm2时为重度狭窄;二尖瓣狭窄后 的主要病理生理改变是 舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使得左心房压力异常增高,左心房与左心室之间 的压力阶差增加,以保持正常 的心排血量. 左心房压力 的升高可引起肺静脉与肺毛细血管压力 的升高,继而扩张与淤血. 此时患者休息时可无明显症状,但[在]体力活动时,因血流增快,肺静脉与肺毛细血管压力进 一步升高,即刻出现困难,咳嗽,紫绀,甚至急性肺水肿. 肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力上升. 长期肺动脉高压,使肺小动脉痉挛而硬化,并引起右心室肥厚与扩张,继而可发生右心室衰竭. 此时肺动脉压力有所降低,肺循环血流量有所减少,肺瘀血得以缓解.
单纯二尖瓣狭窄时,左心室舒张末期压力与容积正常. 多数二尖瓣狭窄患者运动左心室射血分数升高,收缩末期容积减低. 约有四分之 一 的二尖瓣狭窄严重者出现左心室功能障碍,表现为射血分数与其它收缩功能指数 的降低,这可能是 慢性前负荷减小 的结果. 多数二尖瓣狭窄 的患者静息心排血量[在]正常范围,运动时心排血量 的增加低于正常;少数严重狭窄者静息心排血量低于正常,运动时心排血量不增加反而降低,其主要原因除二尖瓣狭窄外,还有左右心室功能均已受损. 此外,由于左心房扩大,难于维持正常 的心电活动,故常发生心房颤动. 心室率快 的快速心房颤动可使肺毛细血管压力上升,易加重肺淤血或者诱发肺水肿.
临床表现
（ 一）症状 通常情况下,从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄 的症状可长达10年;此后10～20年逐渐丧失活动能力.
1.呼吸困难 劳动力性呼吸困难为最早期 的症状,主要为肺 的顺应性降低所致. 随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染,性交,妊娠或者快速心房颤动等诱因时,可诱发急性肺水肿.
2.咳嗽 多[在]夜间睡眠时及劳动后. 多为干咳;并发支气管炎或者肺部感染时,咳粘液样或者脓痰. 左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽.
3.咯血 ①痰中带血或者血痰,与支气管炎,肺部感染,与肺充血或者毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时,亦可咯血痰;②很多咯血,是 由于左心房压力突然增高,以致支气管静脉破裂出血造成. 多见于二尖瓣狭窄早期,仅有轻度或者中度肺动脉增高 的患者. ③粉红色泡沫痰,为毛细血管破裂所致,属急性肺水肿 的特征.
4.胸痛 约有15% 的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现,可能是 由于肥大 的右心室壁张力增高,同时心排血量降低致右心室缺血引起. 经二尖瓣分离术或者扩张术后可缓解.
5.血栓栓塞 20% 的二尖瓣狭窄患者[在]病程中发生血栓栓塞,其中80%有心房颤动. 栓塞可发生[在]脑血管,冠状动脉与肾动脉,部分病人可反复发生. 或者为多发生性栓塞.
6.其它症状 左心房扩大与左肺动脉扩张可压迫左喉返神经,引起声音嘶哑;左心房显著扩大可压迫食道,引起吞咽困难;右心室衰竭时可出现食欲减退,腹胀,恶心等症状.
（二）特征
1.心脏听诊 心尖区舒张中晚期低调 的隆隆样杂音,呈递增型,局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤. 心尖区第 一心音亢进,呈拍击样. 可[在]80%～85% 的患者胸骨左缘3～4肋间或者心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音（openingsnap,os）,此音紧跟第二心音后,高调短促而响亮,呼气时明显,是 隔膜型瓣膜口 的主瓣（二尖瓣前叶）[在]开放时发生震颤所致,拍击样第 一心音与二尖瓣开瓣音 的存[在],高度提示二尖瓣狭窄以及瓣膜仍有 一定 的柔顺性与活动力,有助于隔膜型二尖瓣狭窄 的诊断,对决定手术治疗 的方法有 一定 的意义. 由于肺动脉高压,可出现肺动脉瓣第二心音亢进与分裂. 严重肺动脉高压时,可[在]胸骨左缘第2～4肋间闻及 一高调,递减型 的舒张早中期杂音,呈吹风样,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,吸气时增强. 此乃由于肺动脉及其瓣环 的扩张,造成相对性肺动脉瓣关闭不全 的杂音（graham-settll杂音）. 有时还可听到肺动脉瓣收缩早期喀喇音,此音呼气时明显,吸气时减轻. 严重 的二尖瓣狭窄患者,由于肺动脉高压,右心室扩大,引起三尖瓣瓣环 的扩大,导致相对性三尖瓣关闭不全. 右心室收缩时部分血流通过三尖瓣口返流到右心房,因而出现三尖瓣区全收缩期吹风样杂音,向心尖区传导,吸气时明显.
2.其他体征 二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄 的患者,由于心排血量减低,患者两颧呈紫红色,口唇轻度紫绀. 四肢末梢亦见发绀. 儿童期发生二尖瓣狭窄者,心前区可见隆起,左乳头移向左上房,并有胸骨左缘处收缩期抬举样搏动,中度以上狭窄患者心脏浊音界[在]胸骨左缘第三肋间向左扩大,表示肺动脉与右心室增大. 颈静脉搏动明显,表明存[在]严重肺动脉高压.
诊断检查
<检查>
一.x线 轻度狭窄者心影可正常. 中度以上狭窄者,可见①左心房增大,肺动脉干突出. ②右心室增大,与左心房增大呈双重影. ③左前斜位可见食道后移有左心房压迹. ④慢性肺静脉高压及肺淤血时,血管影明显,血流重新分布,肺上部血管影较下部多....
下一页 摘要： 一天下午，32岁的小张，双下肢突然不能动了，被急送哈医大二院。接诊医生测血压时发现他的血压竟高达205/160毫米汞柱。原来，小张于12年前就发现自己患上了高血压，但未予重视，也从未系统用药治疗。直到这次由于高血压，导致脑出血，出现了下肢瘫痪，他才知道高血压竟能导致如此严重的后果。
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