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    引言: 3.肝脏b超声波或ct和mr检查可见脂肪肝图像(诊断要点一、诊断要点)

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脂肪肝的诊断与鉴别
  诊断要点

脂肪肝主要依靠病史,临床表现与实验室检查,特别是 b超声波与ct检查作出诊断. 可概括比如下要点: 【关注焦点:糖尿病的分型及治疗特点

 一.诊断要点 【健康导读:导致糖尿病的精神因素

2.临床表现可无症状,或者有疲乏无力,肝区不适,胀满,甚或者疼痛,腹胀,胃纳差,颜面痤疮等. 【扩展阅读:自身免疫病

1.病史有暴吃酗酒,缺乏运动等行为习惯异常史,或者慢性肝病.或者服用肝毒药物史. 近期体重超重(即超过标准体重10%)或者患肥胖病(超过标准体重20%)者,或者腹部脂肪积蓄,或者高脂血症史.

3.肝脏b超声波或者ct与mr检查可见脂肪肝图像.

4.实验室检查血脂升高,尤其是 甘油三酯;肝功能正常或者轻.中度异常. 酒精脂肪肝多有血中乙醇与尿酸浓度增高,血清中iga常明显增高,并有乙醇透明小体. 肝炎后脂肪肝多有hbsag.hbeag阳性. 中毒性脂肪肝有血药浓度异常. 糖尿病性脂肪肝有血糖.尿糖.血浆胰岛素异常. 甲亢性脂肪肝与t3与t4升高.

[在]临床上,脂肪肝以病史,肝脏b超及血脂及肝功能等情况,即可作出诊断,结合病理活检可确诊.

二.脂肪肝程度 的分级

脂肪肝 的病理分级是 以脂肪占有肝湿重多少来判定. 当肝内脂肪含量达到肝湿重10%时,称为轻度脂肪肝;超过10%-25%者,为中度脂肪肝;超过25%-50%者,为重度脂肪肝. 临床上明确病理分级是 相当困难 的. 我们参照梁扩寰主编 的«肝脏病学»对脂肪肝 的分类办法,以肝脏b超检查为主,结合临床症状,作为分级依据.

1.轻度脂肪肝b超表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见. 自觉症状不明显,肝功能基本正常.

2.中度脂肪肝b超表现为前场回声增强,后场回声衰减,肝内管状结构模糊. 自觉肝区不适,食欲不振,肝功能轻度异常.

2.重度脂肪肝b超表现为近场回声显著增强,远场回声明显衰减,肝内管状结构无法辨认. 自觉肝区疼痛,腹胀闷满,或者见黄疸,蜘蛛痣....   下一页
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